suelo pélvico cádiz

Fisioterapia en preparación al parto: Cómo prepararte física y emocionalmente para el parto

 

 

Supongo que si estás leyendo esto es porque estás embarazada ¡Enhorabuena!

Te felicito, primero, por supuesto, por tener la suerte de estar creando vida, y también porque imagino que estás pensando en prepararte para tu parto.

Voy a contarte hoy, desde mi experiencia como fisioterapeuta especializada en maternidad y madre de dos hijos, las claves básicas para llegar al día del parto con una buena preparación física y emocional.

Yo entiendo el parto como un momento sagrado en la vida. Pienso que NO es un mero trámite por el que hay que pasar (a ser posible rápido y sin darme cuenta) antes de conocer a nuestro bebé. La bienvenida de una criatura a este mundo debería ser algo más…

La forma en la que se desarrolla el nacimiento dejará una huella imborrable en mamá y bebé.

Para la mujer supone el comienzo de su postparto y tendrá una influencia determinante en cómo va a vivir esta etapa a nivel físico y emocional.

Para el bebé también será una experiencia que le marcará para siempre. Los fisios vemos en nuestro día a día cómo afecta el tipo de parto a los bebés. Cuando las mamás acuden con ellos a consulta por problemas de irritabilidad, síntomas digestivos o dificultades con la lactancia, a menudo detrás de estos síntomas hay un parto complicado. Estas disfunciones, si no son tratadas en la infancia, pueden acarrear patologías incluso en la edad adulta.

Por ello, es fundamental llegar al día del parto con una buena preparación. Siempre les digo a mis pacientes que a nadie se le ocurre correr un maratón sin haber entrenado antes a conciencia. Por supuesto, es imposible predecir la evolución de un parto, pero habrá menos probabilidad de que la cosa se tuerza si hemos hecho los deberes durante el embarazo.

Preparación física para el parto

Los puntos clave que no deben faltar desde mi punto de vista en un entrenamiento durante el embarazo son:

  • Ejercicios de movilidad y de fuerza

Trabajaremos globalmente todo el cuerpo, pero nos centraremos mucho en la pelvis, el abdomen y el suelo pélvico.

Conseguirás prevenir dolencias típicas del embarazo como son las lumbalgias y ciáticas, y mejorarás tu condición física para al parto.

Por otra parte, estarás facilitando desde ya la recuperación postparto.

Ejercicios de preparación al parto

  • Reeducación postural

Es muy importante trabajar la postura, puesto que el embarazo implica una gran modificación del esquema corporal. Una de las maneras que más me gusta de trabajar a nivel postural es el método 5 p que, aunque puede practicarse en cualquier momento de nuestra vida, es muy recomendable durante el embarazo. Consiste en mantenerse en equilibrio sobre un tronco de madera en una postura determinada. El trabajo sobre una superficie inestable estimula la cadena de músculos posturales que impedirán que nos caigamos, activa y tonifica las fibras del suelo pélvico y del abdomen profundo. Además se equilibran las tensiones musculares de todo el cuerpo, principalmente del diafragma y la esfera abdómino-pélvica.

  • Práctica de posturas para favorecer la dilatación y el expulsivo

Debes plantearte el parto como un gran trabajo en equipo entre tu bebé y tú. El espacio que hay dentro de la pelvis se puede ampliar durante el parto si adoptas determinadas posiciones. Así que le estarás facilitando el camino a tu bebé. Además el moverte te permitirá llevar mejor las contracciones. Lo ideal es que ese día escuches a tu cuerpo, que te va a ir indicando qué movimientos hacer para favorecer el descenso del bebé. Si has practicado esos movimientos durante tu embarazo, será más fácil que esas posturas las tengas integradas y te salgan de manera natural.

Posturas de dilatación para el parto

Preparación emocional para el parto

Para mí sin duda la preparación física debería ir siempre de la mano de una buena preparación emocional.

De cómo te encuentres a nivel emocional dependerá en gran parte el buen desarrollo del proceso de parto. Numerosos estudios demuestran la relación existente entre los pensamientos-emociones y la respuesta que se desencadena a nivel hormonal. Por tanto, conviene que le dediques atención a cuál es tu actitud con respecto al parto desde los meses previos. Más teniendo en cuenta que la idea que nos transmite la sociedad respecto a lo que significa dar a luz en ocasiones es muy negativa. Asociamos la palabra parto a dolor, sufrimiento, peligro para mamá o bebé…y esto hace que nos enfrentemos con miedo e inseguridad a ese día, sobre todo si es un primer parto.

Parece que nadie te cuenta la parte bonita de la historia: que es un acto natural, que puede ser algo maravilloso, que tu cuerpo está perfectamente diseñado para parir,  que eres mucho más fuerte de lo que imaginas, que dolor no debe ir asociado necesariamente a sufrimiento… En fin, que si nadie te lo ha contado todavía, te lo cuento yo.

Ahí van mis consejos para una completa preparación emocional:

  • Infórmate a fondo sobre el proceso de parto

No saber a lo que te vas a enfrentar, en muchas ocasiones, hace que llegues a ese día con miedo, y esto no te va a beneficiar en nada.

Así que si no lo has hecho ya, busca a un profesional cualificado que te va a transmitir esa confianza que necesitas. Yo, en mis clases de preparación, te voy a transmitir todos mis conocimientos y mi experiencia para que te quede claro que TÚ eres la gran protagonista ese día.

Vas a comprobar que puedes poner mucho de tu parte para ayudar a tu bebé en su camino a través de ese canal maravilloso de tu pelvis. Además, como nunca se sabe realmente cómo puede acabar un parto, te hablaré de las distintas situaciones que se pueden presentar ese día y de las distintas opciones con las que cuentas para afrontar cada una de ellas.

Mujer informándose para el parto

  • Busca información sobre los posibles sitios para dar a luz

Cómo son las instalaciones, con qué personal cuentan, qué protocolos se utilizan…De esta manera podrás decidirte por el lugar que vaya más acorde con tus preferencias. Si puedes visitar el hospital antes de ese día y hablar con los profesionales, mejor. Te dará mucha más tranquilidad el día del nacimiento el acudir a un sitio conocido.

Embarazada informándose sobre el hospital donde va a dar a luz

  • Acude a sesiones de método NACES

    Consisten en visualizaciones que se realizan a lo largo del embarazo. Te van a permitir:

  • conectarte con tu bebé
  • aumentar la confianza en tu cuerpo
  • fortalecer la complicidad con tu pareja
  • facilitar la respuesta hormonal más favorable para el parto

Si te interesa profundizar sobre este método puedes leer este otro artículo.

Todo esto que te he contado hoy es lo que yo ofrezco a mis mamis en las clases de preparación al parto desde hace varios años.

Si piensas que todo esto resuena contigo y crees que puedo ayudarte, me encantará que me cuentes cómo sería tu parto ideal. Estoy convencida de que juntas buscaremos la mejor manera de que llegues a conseguirlo.

El nacimiento de un hijo es un acontecimiento suficientemente importante y transformador en la vida para que le dediques un tiempo, para que TE dediques un tiempo.

Puedes llamarme y reservar una cita presencial u online. Estaré encantada de que charlemos un rato y nos conozcamos.

Te atiendo en nuestro centro en Chipiona y en la consulta del doctor Barahona en Sanlúcar de Barrameda.

Si tienes cualquier duda, puedes dejármela en comentarios.

Hasta la próxima.

Elisa

 

 

 

¿Cómo se modifica el suelo pélvico en la menopausia? Consejos para cuidarlo en esta etapa.

Con este post terminamos la serie de artículos sobre el estado del suelo pélvico en las etapas de la vida de la mujer en las que el suelo pélvico es más vulnerable.

Pero aunque sea necesario prestarle más atención a nuestra musculatura perineal en la menopausia, si tienes en cuenta algunas recomendaciones, el cumplir años no tiene porqué llevar aparejada una patología.

Esta etapa puede ser vivida como un momento para seguir disfrutando de tu cuerpo y para seguir cuidándote.

¿Por qué cambia el suelo pélvico en la menopausia?

Los cambios que se dan en nuestro suelo pélvico durante la menopausia son debidos fundamentalmente al descenso hormonal que va asociado a este periodo.

Con la llegada de la menopausia los ovarios dejarán de producir estrógenos y progesterona. Esta caída hormonal repercutirá sobre nuestros músculos y ligamentos, así como sobre el colágeno.

Habrá una tendencia a que la musculatura se debilite y a que vaya disminuyendo la masa muscular, con lo cual habrá más probabilidad de que nuestro suelo pélvico acabe cediendo.

Los ligamentos también se van a hacer más laxos. Esto unido a la disminución del colágeno, que forma parte de los tejidos de sostén en el cuerpo, puede conducir a que falle la sujeción de las vísceras pélvicas.

Además, puede que hasta ese momento en tu vida, se hayan dado algunos de los factores de riesgo para el suelo pélvico: partos, estreñimiento, tos crónica, profesiones en las que se habla mucho, haber practicado deporte de impacto o abdominales hiperpresivos…

Si  no has hecho nada para fortalecerlo, tendremos muchas papeletas para que nos acabe tocando un problema de suelo pélvico como incontinencia urinaria o fecal, prolapso o disfunciones sexuales.

Por el contrario, si hemos hecho los deberes y hemos cuidado esta zona a lo largo de los años, no tendremos porqué preocuparnos. Será cuestión de seguir con los buenos hábitos adquiridos.

menopausia

¿Qué debes hacer para evitar problemas de suelo pélvico en la menopausia?

Pues básicamente lo mismo que hasta entonces deberíamos haber estado ya haciendo…

  • Cuida tu postura. Si mantenemos una postura correcta, la dirección de las fuerzas en el interior de nuestro abdomen va a ser la más adecuada para no sobrecargar nuestra musculatura perineal. Recuerda que el suelo pélvico es la base de nuestro tronco, y si la gestión de las presiones no es correcta, podemos perjudicar el tono perineal. Procura mantener la autoelongación de la espalda en tu día a día. Imagina que un hilo imaginario tirara un poco de tu coronilla hacia el techo. De esta manera tu columna estará en una posición correcta y estarás activando la musculatura abdominal profunda, que junto con el suelo pélvico se encarga de la sujeción visceral.
  • Hidrátate bien. Esto es fundamental para que nuestro sistema urinario funcione correctamente.
  • Evita el estreñimiento y cuida la postura al defecar. Utiliza un banquito debajo de los pies que te permita tener más altas tus rodillas que tus caderas, apoya tus codos sobre tus muslos y exhala como si estuvieras empañando un cristal en vez de hacer empujes en apnea.
  • No mantengas la vejiga llena por mucho tiempo. Lo normal es ir al baño unos 7 o 8 veces al día.
  • Protege tu suelo pélvico ante los esfuerzos. Acuérdate de hacer una contracción cuando vayas a cargar un peso, al toser o estornudar…
  • Entrena tu suelo pélvico mediante ejercicios adecuados. Los ejercicios de Kegel, la Gimnasia Hipopresiva, el método 5p y los ejercicios de activación de la musculatura abdominal profunda son una buena opción. Siempre, por supuesto, asesorada por un profesional especializado. La ejecución incorrecta de estos ejercicios puede ser incluso contraproducente y agravar las patologías que ya puedan haber aparecido.
  • Olvídate de los ejercicios abdominales tradicionales tipo crunch. Son muy perjudiciales para tu suelo pélvico y para la musculatura abdominal por el aumento de presión que suponen en tu cavidad abdominal.
  • Evita los deportes que impliquen saltar o correr. Tu suelo pélvico tiene que amortiguar el impacto contra el suelo que implica este tipo de ejercicios. Movimientos repetitivos de este tipo darán lugar a estiramiento y debilidad perineal.
  • Procura tener orgasmos con regularidad. El orgasmo es una supercontracción del suelo pélvico. Ya sea sola o en pareja, el orgasmo supone una maravillosa manera de tonificar esta musculatura. Unos de los síntomas que van asociados a la disminución de estrógenos en la menopausia son lo atrofia y la sequedad vaginal. Esto puede en ocasiones dificultar las relaciones sexuales. Precisamente mantener una vida sexual activa además de la práctica de ejercicios específicos, puede ayudarnos a mantener una buena lubricación vaginal. También existen en el mercado distintos tratamientos que nos pueden ayudar.

 

Anímate a seguir cuidándote durante esta etapa. La menopausia es una fase natural más en la vida de una mujer , no es una enfermedad.

 

¿Cómo está tu suelo pélvico en el postparto? Consejos para cuidarlo

El postparto, junto con el embarazo y la menopausia, son tres etapas clave en la vida de una mujer en las que el suelo pélvico requiere de una atención especial.

Vamos a empezar aclarando cuánto dura el postparto para nosotros, los fisios.

Habitualmente se entiende por postparto el periodo que va desde el nacimiento hasta las 6-8 semanas posteriores. Sería la famosa “cuarentena”. Para nosotros el postparto o puerperio va más allá. Nuestro cuerpo necesita mucho más de 40 días para recuperarse.

Se entiende que todo debe haber vuelto a su sitio más o menos a los 9 meses del parto, aunque en algunos casos se alarga unos meses más. Es el tiempo en que nuestros órganos vuelven a su situación de antes del embarazo y nuestro sistema músculo-esquelético se normaliza….o debería normalizarse.

Recuperación postparto

Durante el embarazo, como ya vimos en el post anterior, el suelo pélvico va a ir perdiendo tono debido al cambio hormonal, el aumento de peso, la modificación postural… Posteriormente en el parto estos músculos se van a ver sometidos a un gran estiramiento en el expulsivo.

La distensión muscular será todavía mayor si el parto ha sido muy largo o instrumentalizado, si ha habido maniobra de Kristeller, en bebés muy grandes o en partos múltiples. Ese sobrestiramiento puede debilitar todavía más la musculatura que, recordemos, ya venía debilitada del embarazo.

Una hipotonía muscular a corto o medio plazo puede ser el origen de patologías como incontinencias urinarias o fecales, prolapsos de vejiga, recto o útero, pérdida de sensibilidad en las relaciones sexuales o estreñimiento.

Otra consecuencia del parto puede ser que aparezcan zonas de excesiva tensión en la musculatura perineal. Normalmente van asociadas a cicatrices de desgarros o episiotomías.

Como en cualquier otra parte del cuerpo, en una zona donde ha habido un corte en los tejidos que involucra a distintos planos musculares y fasciales, habrá más tendencia a la rigidez. Esta excesiva tensión puede ser responsable de dolor en la zona de la cicatriz (sobre todo en determinadas posturas o durante la penetración) y también puede dar lugar a estreñimiento.

episiotomía

Por supuesto, no es mi intención con este post asustar a nadie. No en todas las mujeres encontramos estas patologías (aunque desgraciadamente son bastante frecuentes). Pero es importante que tomemos conciencia de las posibles complicaciones que pueden aparecer en el postparto, para que ante cualquier síntoma estemos en alerta y busquemos solución cuanto antes.

La inmensa mayoría de problemas de suelo pélvico tienen solución desde la fisioterapia uroginecológica y el haber pasado por un parto no es razón para que tengamos que resignarnos a usar una compresa de por vida o a no disfrutar de nuestras relaciones sexuales.

Es muy recomendable que una vez hayan pasado 2 meses del parto te plantees la visita a un fisioterapeuta especializado para que valore en qué estado se encuentra tu suelo pélvico. Tu fisio te propondrá un tratamiento si hay algún problema, y si no lo hay podrá darte pautas para retomar la actividad física más apropiada en función de la etapa en la que te encuentres, si así lo deseas.

Aparte de la visita a un profesional especializado, voy a darte algunos consejos que te serán de gran ayuda para cuidar el suelo pélvico en el postparto.

Consejos para el postparto inmediato

  • DESCANSA

Y lo pongo así en mayúsculas, porque es de vital importancia que durante los primeros días te permitas recuperarte del maratón que supone el parto. Es fundamental que evites permanecer de pie y caminar durante los primeros días.

Tu pelvis está todavía muy inestable después del parto y corres el riesgo de que se acaben produciendo torsiones sacras y malposiciones ilíacas si caminas durante mucho rato. Esto, unido a la debilidad del suelo pélvico, puede acabar provocando un descenso de los órganos pélvicos o prolapso.

Es recomendable que uses un cinturón pélvico (que no una faja) que colocarás alrededor de tus caderas durante la primera semana, para favorecer el correcto reajuste de la pelvis y de las vísceras.

Es normal que te apetezca salir a pasear con tu bebé, mostrarlo a todo el mundo, estrenar carrito o portabebé, pero… ya  habrá tiempo para todo. Ahora lo principal es que te centres en atender las necesidades de tu bebé y en recuperarte.

Para ello será imprescindible contar con el apoyo de tu entorno. Y sobre todo, céntrate en disfrutar a tope esos días únicos de enamoramiento de tu hijo.

postparto

  • Atención a tu postura 

Existe una relación directa de nuestra postura con el estado de nuestro suelo pélvico y nuestros abdominales. Si la postura no es correcta, la dirección de las fuerzas derivadas de los aumentos de presión dentro de tu abdomen no será la adecuada. Estarás de esta manera favoreciendo el que pueda aparecer una diástasis abdominal o una patología de suelo pélvico.

Será importante pues, que estés atenta a corregir tu postura. Intenta ser consciente de cómo está tu espalda en las distintas posiciones que adoptas en tu día a día. Un consejo, por ejemplo, es que mantengas la espalda en autoelongación cuando estés sentada alimentando a tu bebé, que será durante bastante tiempo en el día. Puedes imaginar para ello que tienes un hilo que tira de tu coronilla hacia el techo.

  • Cuidado con los esfuerzos

Tus abdominales y tu suelo pélvico van a estar muy vulnerables los primeros días, así que es fundamental proteger esta musculatura al máximo.

Acuérdate de efectuar una contracción perineal cada vez que realices un movimiento que implique un aumento de presión en el abdomen, como coger al bebé o cuando te venga una tos o estornudo.

Cuida la forma en que te mueves y EVITA en lo posible todo aquello que suponga un trabajo extra para estos músculos como puede ser:

Cargar peso. Atenta a la manera en la que manejas a tu bebé y a cómo realizas determinados movimientos cuando lo llevas en brazos. Utiliza la fuerza de tus piernas para levantar y soltar al bebé.

Empujar a la hora de ir al baño. Evita a toda costa el estreñimiento con una alimentación adecuada.

Es esencial también que cuides la postura en el wc para facilitar la salida de las heces. Utiliza siempre un banquito debajo de los pies, apoya tus codos sobre tus muslos, y sopla autoelongando tu espalda en vez de empujar en apnea. Lo que hacemos de esta manera es simular la postura en cuclillas, que es la más natural para defecar.

Realizar ejercicios que impliquen correr o saltar, así como abdominales tradicionales.

Relaciones sexuales con penetración. Es habitual que en los primeros días no te apetezca tener ningún encuentro sexual. Si no es tu caso, y quieres retomar tu vida sexual pronto, deberás evitar la penetración hasta que hayan transcurrido las primeras seis semanas tras el parto.

  • Mantén una buena higiene genital

Con el fin de evitar infecciones y de que se produzca una buena cicatrización en caso de que haya episiotomía o desgarro.

  • Realiza ejercicios de contracción de suelo pélvico

Puedes empezar a practicar ejercicios de Kegel desde el principio, de manera suave durante algunos minutos en el día. De esta manera estarás aumentando la vascularización de los tejidos. Esto será muy beneficioso para disminuir el edema y el dolor, así como para favorecer la cicatrización.

Consejos para el postparto tardío

Seguiremos con las recomendaciones anteriores en cuanto a corrección postural, protección del suelo pélvico frente a esfuerzos y ejercicios.

Una vez transcurridos unos dos meses del parto será el momento de acudir a un fisioterapeuta especializado. Después de una entrevista y una evaluación del suelo pélvico, abdominales y postura, tu fisio te planteará la mejor opción para una recuperación adecuada.

Como en todas las patologías, cuanto antes acudas para solucionarlas, más fácil resultará el tratamiento. Pero aunque hayan transcurrido meses o incluso años de tu parto, seguro que podemos mejorar tu calidad de vida.

Adelante ¡busca ayuda!

 

¿Cómo cambia nuestro suelo pélvico en el embarazo?

Con éste, voy a empezar una serie de artículos sobre cómo se modifica nuestro suelo pélvico durante distintas etapas de nuestra vida.

Voy a centrarme en tres etapas en las que esta musculatura suele estar más vulnerable: el embarazo, el parto y la menupausia.

Hoy empezamos con el suelo pélvico en el embarazo.

embarazo

Muchas mujeres empiezan a escuchar a hablar de suelo pélvico y a tomar conciencia de su existencia cuando están embarazadas.

Empiezan a preocuparse por esta zona y deciden empezar a ejercitarla. Lo ideal sería empezar a trabajarla antes, para llegar al embarazo con la musculatura en buenas condiciones, pero si ya estás embarazada no te preocupes, nunca es tarde para empezar…

Hay varios factores que pueden alterar el estado del suelo pélvico durante el embarazo:

Las hormonas en el embarazo

Durante el embarazo el aumento de los niveles de estrógenos y progesterona hace que todos los músculos y ligamentos de nuestro cuerpo estén mucho más laxos. De otra manera no sería posible que nuestro abdomen pudiera estirarse para albergar al bebé, ni tampoco la musculatura de la pelvis tendría la capacidad que tiene para estirarse en el parto.

 

El aumento del peso materno

Cuanto mayor sea ese aumento de peso, mayor esfuerzo tendrá que realizar nuestro suelo pélvico, pues no olvidemos que el suelo pélvico es la base de nuestro tronco.

Por tanto, es muy importante controlar ese aumento de peso y que sea lo indispensable durante para la gestación.

sobrepeso

El cambio en la postura

El aumento de curvas en la espalda provoca una modificación en la dirección de las presiones intrabdominales.

En condiciones normales las presiones se dirigen a la parte posterior del suelo pélvico.

En una mujer embarazada esos aumentos de presión incidirán más en la parte anterior. Esta zona  no está diseñada para soportar tanto peso y habrá más probabilidad de que ceda y se acabe debilitando.

Además es importante que cuides tu postura para no sobrecargar todavía más la zona.

Los hábitos de vida

El estreñimiento,  el pasar mucho tiempo de pie o cargar pesos, por ejemplo, pueden debilitar la musculatura todavía más.

estreñimiento embarazo

 

Calidad del tejido

Existe cierta predisposición genética a sufrir patologías de suelo pélvico debido a una incompetencia de los tejidos que se da en algunas familias.

Es habitual, por ejemplo, encontrarnos con mujeres que refieren que su abuela sufría de incontinencia y su madre también. Si hay antecedentes de problemas de suelo pélvico en tu familia debes estar todavía más alerta ante cualquier síntoma.

 

                                           

La hipotonía del suelo pélvico es fisiológica durante el embarazo y no se considera algo patológico a no ser que esté presente antes de quedarnos embarazadas.

El parto

Pasan 9 meses, y después del embarazo nos enfrentamos a un parto.

Esa musculatura, que ya venía debilitada del embarazo, se ve sometida ahora al empuje que ejerce el bebé durante el descenso por el canal de parto, y posteriormente a un sobrestiramiento durante la fase expulsiva.

Si a ello añadimos una maniobra de Kristeller, fórceps, ventosa, etc…ese estiramiento será todavía mayor.

¿Qué puedes hacer entonces durante el embarazo para mantener tu suelo pélvico en forma? Pues debemos centrarnos por un lado en fortalecerlo y por otro lado en mantenerlo elástico.

¿Cómo fortalecer el suelo pélvico?

Para ejercitar el suelo pélvico lo más recomendable son los ejercicios de Kegel y el método 5p.

El orgasmo supone una supercontracción perineal. Así que tanto sola como en compañía es una estupenda manera de ejercitar tu suelo pélvico.

orgasmo

Además es indispensable el trabajo de la musculatura abdominal, para que tanto las vísceras como nuestro bebé tengan una buena sujeción, y descarguemos en lo posible el suelo pélvico.

La reeducación postural también va a contribuir a que las presiones se repartan de manera adecuada dentro de la cavidad abdominal. De esta manera estarás protegiendo tu suelo pélvico de una carga excesiva.

¿Cómo elastificar el suelo pélvico?

Para elastificar la musculatura se recomienda practicar el masaje perineal en las últimas semanas de embarazo y se puede combinar con la utilización del EpiNo.

epino

Trabajando el suelo pélvico durante el embarazo estarás previniendo posibles problemas en el potparto (incontinencias, prolapsos, disfunciones sexuales)

Por otro lado, le estarás facilitando el camino a tu bebé en el parto. Recordemos que el bebé en su descenso por el canal de parto necesita un buen apoyo en esa escalera de caracol que forman nuestros músculos dentro de la pelvis.

Así que si estás embarazada, es un momento ideal para empezar a cuidar tu suelo pélvico. Hazlo por ti y piensa también que se lo estarás poniendo más fácil a tu bebé.

Y muy importante…ponte en manos de un profesional cualificado que esté especializado en el trabajo con embarazadas. Recuerda que los especialistas en el suelo pélvico somos los fisioterapeutas.

 

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